Mnenje: »Uglednim« plenilcem nujno potrebna antireforma javnega zdravstva
Objavljamo mnenje Erika Breclja, kirurga in predsednika strateškega sveta za zdravstvo pri predsedniku vlade o razmejitvi javnega in zasebnega zdravstva.
Bodite vedno na tekočem z novicami, dogodki in zgodbami iz vašega lokalnega okolja.
Še kot mlad zdravnik sem si ob neki debati zapomnil besede takratnega ministra za zdravstvo, ki je z novo vlado prevzel svojo funkcijo. Citiral je svojega predhodnika na primopredaji poslov na ministrstvu: »Vse pusti pri miru in na funkciji boš lahko tako dolgo, kot sem bil jaz.« Tako nekako od osamosvojitve naprej poteka reforma našega zdravstva. Veliko obljub, a premalo dejanskih ukrepov. In veliko afer.
Imeli smo ministre, ki so delali več, nekateri manj ali celo nič. Za nekatere je bilo hitro znano, da je v njihovem središču denar, ne pa bolnik. Odpirale so se teme, ki so nemalokrat odnesle tudi aktualnega ministra za zdravje, npr. dopolnilno zavarovanje, ki je bilo leta spaček našega zavarovalniškega sistema.
Poskusi so bili, večinoma res neiskreni, da se ga ukine. Pa se ga ni. Lobističnih stikov zavarovalnic, še posebej Vzajemne, s politiki je bilo ob poskusu ukinitve nešteto, prijavljenih in neprijavljenih. A spremenilo se ni nič. Zdelo se je, da dopolnilnega zavarovanja enostavno ni mogoče ukiniti.
Pod to vlado se je to zgodilo čez noč, točneje čez vikend. Za ukinitev so vedeli le trije posamezniki. A se je zgodila. Mogoče prav zato, ker je zadeva potekala v tajnosti. Pred ukinitvijo so nam prikazovali katastrofičen scenarij, kaj se bo zgodilo z zdravstvom, če se ukine dopolnilno zavarovanje. Zgodilo se ni nič. Le nepotrebni zaslužki treh zavarovalnic so se zaustavili, čeprav jih te nikoli niso priznale.
Takih lažnih katastrofičnih napovedi o zdravstvu je v javnosti veliko. Zdravniška zbornica in Fides javnost opozarjata, da bodo zdravniki masovno odhajali v tujino, če bo vlada nadaljevala z reformnimi spremembami. Po treh letih lahko vidimo, da je odhodov v tujino na srečo zelo malo.
Število zdravnikov v javnem zdravstvu se povečuje vsako leto v povprečju za 4 odstotke. Zanimanje za prihod zdravnikov in medicinskih sester v Slovenijo iz republik nekdanje Jugoslavije je izjemno. Grozili so nam z masovnim odhajanjem zdravnikov k zasebnikom, če se bodo spremembe nadaljevale, kar bo vodilo v neizogiben kolaps javnega zdravstva. Na koncu lahko govorimo o odhodih posameznih zdravnikov.
V UKC Ljubljana je zaposlenih 1600 zdravnikov in zobozdravnikov. Lani jih je skupno odšlo 38, od tega se jih je okoli 10 upokojilo, dva sta žal umrla. Skupno je to 2,4 odstotka zdravnikov.
Katero podjetje ima tako nizko fluktuacijo zaposlenih? Od oktobra 2023 do aprila 2025 se je v UKC Ljubljana povečalo število zdravnikov za 5 odstotkov, na Onkološkem inštitutu celo za 14 odstotkov, v SB Murska Sobota za 4 odstotke. Kje je napovedan eksodus zdravnikov iz javnega zdravstva in posledično kolaps zdravstva?
Zakaj takšen upor ob vseh napovedanih spremembah, ki bi uvedle v naš zdravstveni sistem neki red, ki ga nujno potrebujemo? V pisarni ministrice za zdravje Prevolnik Ruplove stoji tabla, na kateri je seznam 17 zakonov, ki jih je pripravila v svojem mandatu. Ob vsakem zakonu je navedenih do 10 korakov, čez katere je zakon moral iti. Ogromno dela. In ogromno nasprotovanja.
To je končno reforma zdravstva, ki je nismo imeli od osamosvojitve naprej. Vendar reforma zdravstva ne traja leto ali dve. Potrebnih je veliko let, deset in več, da so doseženi pričakovani rezultati. Pri nas imamo v resnici od osamosvojitve ves čas antireformo zdravstva, celo na bazičnih zahtevah za kakovostno zdravstvo. Več kot 20 let so se mnogi trudili, da bi sprejeli zakon, ki bi uzakonil kakovost na področju zdravstva. Zakaj je treba nasprotovati tako pomembni temi?
Sedanji ministrici za zdravje je uspelo sprejeti zakon o kakovosti in varnosti v zdravstvu. Po 20 letih nasprotovanj. Kaj je narobe s kakovostjo in varnostjo v zdravstvu, da se ji nasprotuje? Saj to je vendar temelj za kakovostno, strokovno in varno obravnavo bolnikov.
Na tabli ministrice je tudi zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju, pripravljen za sprejem v parlamentu. Ta zakon pomeni tudi reformo Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS). Omogočil bi čim bolj racionalno porabo denarja za čim bolj strokovno zdravljenje bolnikov. Zakon je zablokiran v parlamentu. Obravnava v parlamentu v tem sklicu ni več možna. Zaradi blokade.
Številni so blokirali ta zakon, nazadnje NSi. Stranka, ki je bila v »čudovitem« odnosu z zavarovalnico Vzajemna in ima tako kot vse desne stranke v programu tudi »denar naj sledi bolniku«. Da to ne gre, je dokazal minister Bešič. Za to smo mu lahko hvaležni, čeprav ni naredil nič drugega. Kljub nakazilu skoraj 140 milijonov evrov za krajšanje čakalnih vrst se čakalne vrste niso skrajšale. Opravljale so se verjetno tudi nepotrebne zdravstvene storitve. Komu je torej sledil denar za zdravljenje? Bolnikom prav gotovo ne.
Zakaj torej hočejo posamezni zasebni zdravniki, »zveneči« podjetniki, NSi, SDS in še kdo nadaljevati z doktrino »denar naj sledi bolniku«, če je to že dokazano neuspešno in drago? Je navadno razmetavanje denarja, a ne za bolnike. V razmetavanju javnih sredstev smo v Sloveniji res vrhunski.
Tajkunizirali smo gospodarstvo, ki je nato večinoma propadlo ali pa končalo v tujih rokah. Zaradi te privatizacije smo nato porabili 4,8 milijarde evrov za sanacijo bank, ki so nato propadle ali končale v tujih rokah. Ostaja nam še ZZZS, katerega proračun se bo v naslednjem mandatu vlade približal 7 milijardam evrov. To je še zadnje narodovo bogastvo, ki je na voljo za plenjenje. Po zgledu gospodarstva in bank bi nam radi izropali tudi ZZZS. In uničili javno zdravstvo.
Če bomo dovolili, da se reforma javnega zdravstva, ki jo je zastavila ministrica Prevolnik Rupel, zaustavi, se na volitvah čez štiri leta ne bo več smiselno pregovarjati o reformi javnega zdravstva. Ker javnega zdravstva ne bo več. Bodo pa jahte in vile posameznikov, ki bodo izropali ZZZS, veliko, veliko večje. Zato je »uglednim« plenilcem nujno potrebna antireforma javnega zdravstva. V zdravstvu se nič ne sme spremeni. Denar pa bo sledil …
Prijavite se na e-novice in bodite vedno na tekočem z novicami, dogodki in zgodbami iz vašega okolja.
